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Opciones de armazón para sillas de ruedas ligeras

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Uno de los primeros pasos en la selección de una silla de ruedas manual es determinar el tipo de armazón que se necesita. Las guías de práctica clínica recomiendan las sillas de ruedas ligeras totalmente configurables para usuarios de sillas de ruedas manuales que utilizan su silla para desplazarse de forma independiente 1, 2
La capacidad de adaptar completamente la silla de ruedas a la persona tendrá un efecto sobre el posicionamiento/soporte postural, la facilidad de propulsión y la estabilidad y maniobrabilidad de la propia silla de ruedas. Existen diferentes opciones posibles en cuanto a armazones de sillas de ruedas ligeras: desde las que se pliegan con una cruceta hasta las que son totalmente rígidas. Es importante comprender las similitudes y diferencias de los armazones de las sillas de ruedas para que la elección del tipo de armazón sea óptima para cada usuario.

¿Armazón rígido o plegable?

A la hora de elegir entre una silla con armazón rígido o plegable, hay que tener en cuenta los siguientes factores:

  • La estabilidad funcional del usuario
    • Es decir, si se prevé que pueda haber modificaciones en su talla o función/capacidades
  • El nivel de soporte postural requerido
  • El método de propulsión
    • Con las extremidades superiores (bilateral)
    • Propulsión con la mano-pie
    • Propulsión con ambos pies
  • Si hay discrepancia en la longitud de las piernas o contracturas en las extremidades inferiores
  • El método para realizar transferencias
    • transferencias de pie
    • transferencias con tabla deslizante
  • El nivel de actividad del usuario
    • distancia que se propulsará diariamente y en qué entorno
  • Las necesidades de transporte
    • capacidad de plegar/levantar la silla de ruedas
    • necesidad de viajar en transportes con la silla de ruedas (crash tested)

Armazón Plegable

  • La cruceta permite el plegado lateral (de lado a lado), para facilitar el transporte o el almacenamiento de la silla
  • Más ligera que las sillas de ruedas estándar tradicionales
  • Apropiada para propulsión con manos, manos y pies o solo con los pies
  • Apropiada para todo tipo de transferencias, incluidas las transferencias de pie
  • Configuraciones ajustables
    • Selección de ruedas, cubiertas, aros, frenos, reposabrazos, reposapiés y centro de gravedad
  • Disponible en modelos con armazón cerrado, armazón modular y armazón abierto
  • Son una buena opción para usuarios activos con mayores necesidades de posicionamiento

Armazón Rígido

  • Sin cruceta para plegado lateral; aunque el respaldo puede plegarse hacia delante para facilitar el transporte
  • Más ligera que las sillas de ruedas plegables gracias a su diseño
  • Apropiada para usuarios independientes y activos que se propulsan con las extremidades superiores
  • Apropiada para transferencias de lado a lado / tabla deslizante
  • Configuraciones ajustables
    • Selección de ruedas, cubiertas, aros, frenos, reposabrazos, ángulos y curvaturas de armazón, reposapiés y centro de gravedad
  • Disponible en modelos de armazón cerrado o abierto
  • Disponible en modelos ajustables y fijos/soldados
  • Mayor eficacia de propulsión en comparación con las sillas de armazón plegable debido a su menor peso, menos piezas móviles y mayor rigidez, que convierte la energía de propulsión en movimiento

Opciones de armazón para sillas ligeras PLEGABLES

Armazón Modular 

  • La estructura lateral se compone de armazón delantero, cruceta y armazón trasero
  • Permite elegir entre distintas formas de armazón trasero y tipos de armazón delantero (hemi o fijo) para adaptarse a distintas necesidades.
  • Permite cambiar los componentes del armazón para adaptarse a cambios de tamaño o función/condición del usuario
  • El raíl del asiento se sitúa por encima de la cruceta y del armazón de la silla, proporcionando raíles dobles para montar componentes de posicionamiento si fuera necesario
Modular Frame

Armazón cerrado

  • La estructura lateral se compone de una sola pieza
  • La cruceta está integrada en la estructura lateral
  • Permite una altura del asiento al suelo más baja ya que los tubos del asiento están a ras con el armazón de la silla de ruedas
Box Frame

Armazón abierto

  • La cruceta es más compacta que la de las sillas de ruedas plegables tradicionales
  • Opción de reposapiés fijos para mayor rigidez o reposapiés abatibles para facilitar las transferencias de pie
  • Permite una mayor eficiencia de propulsión en comparación con las sillas de rueda plegables modulares o de armazón cerrado debido a su menor peso, menos piezas móviles y rigidez en la cruceta y el raíl del asiento.
Open Frame

Opciones de armazón para sillas ligeras RÍGIDAS

Armazón abierto

  • Suele pesar menos que el armazón cerrado, ya que hay menos componentes en el armazón.
  • Es más fácil de transportar, ya que no hay sección inferior del armazón
Open Frame

Armazón cerrado

  • Presenta mayor rigidez que el armazón abierto gracias al tubo que va desde el tubo del eje a la parte delantera de la silla
  • Esa mayor rigidez ofrece una mayor eficiencia de propulsión
  • Podría ser más difícil de transportar en un vehículo debido a la forma del armazón
Closed Frame

Armazón cerrado "tipo caja"

  • Tiende a ofrecer mayor rigidez que las de sillas de armazón abierto debido al diseño estructural del armazón que crea la forma de una caja
  • Suelen ser más pesadas que las sillas de ruedas de armazón abierto y cerrado
  • Puede ser más difícil de transportar en un vehículo debido a la forma del armazón
Box Frame

Armazón Rígido: ¿Ajustable o completamente soldado?

Las sillas de ruedas rígidas ya sean de armazón abierto, cerrado o tipo caja, pueden presentarse en versiones ajustables o totalmente fijas/soldadas. ¿Cuál es la más adecuada para cada persona?

Armazón Rígido ajustable

  • Permite realizar algunos ajustes tras la compra de la silla de ruedas, como, por ejemplo:

    • La altura trasera de asiento al suelo
    • El centro de Gravedad (CoG) de la silla para ajustar el equilibrio
    • El ángulo de respaldo para adaptarse a las necesidades de posicionamiento/posturales

  • Son adecuadas para usuarios cuya condición pueda variar con el tiempo y que necesitan un producto capaz de adaptarse a sus necesidades actuales y futuras.

  • Mayor eficacia de propulsión en comparación con las sillas de ruedas plegables debido a su menor peso y mayor rigidez

Armazón rígido fijo / soldado

  • Los diferentes componentes de la silla tienen una posición fija (soldada) en el armazón, según las especificaciones individuales seleccionadas en la hoja de pedido
  • Indicadas para usuarios experimentados en el uso de sillas manuales, y cuando el equipo de evaluación (terapeuta, distribuidor, etc.) sabe exactamente lo que necesita el usuario para la configuración de la silla de ruedas. No se espera que el estado o las capacidades del cliente cambien durante el período de propiedad de la silla de ruedas.
  • Proporciona una mayor eficiencia en la propulsión en comparación con una silla de ruedas rígida ajustable. Las piezas soldadas ofrecen mayor rigidez, que se traduce directamente en energía de movimiento cuando se aplica fuerza sobre los aros.

Citas de información de soporte clínico

Referencias

  1. Rehabilitation Engineering and Assistive Technology Society of North America. (2012). RESNA Position on the Application of Ultralight Manual Wheelchairs.
  2. Consortium for Spinal Cord Medicine. (2005). Preservation of Upper Limb Function Following Spinal Cord Injury: A Clinical Practice Guideline for Health-Care Professionals. Paralyzed Veterans of America.
  3. Bjornson, A. (2019). An Overview of Ultralight Manual Wheelchair Frame Styles. Retrieved from https://www.sunrisemedical.com/education-in-motion/blog/october-2019/overview-ultralight-manual-wheelchair-frame-styles
  4. Sherman, S. (2019). Understanding Choices in Rigid Wheelchairs. Retrieved from https://www.sunrisemedical.ca/education-in-motion/clinical-corner-archive/march-2019/understanding-choices-in-rigid-wheelchairs

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