Cómo seleccionar un dispositivo de ayuda a la movilidad: analizando las opciones

En muchos de los casos, recomendar un dispositivo de movilidad para un menor dependiente de su cuidador para que éste se pueda mover de un lugar a otro es bastante sencillo. Al fin y al cabo, un menor de seis meses, tenga o no un desorden neuromuscular, necesita igualmente de una silla o carrito para poder desplazarse. A medida que los bebés van creciendo, pasando a ser niños y adolescentes, la decisión entre un dispositivo de movilidad dependiente o independiente para una persona con discapacidad puede volverse algo más compleja. Si no lo has hecho todavía, asegúrate de leer la Parte 1: Cómo seleccionar un dispositivo de ayuda a la movilidad: Identificando las Necesidades.

Al final de la Parte 1, Linda menciona que hay tres categorías dominantes de dispositivos de movilidad dependiente: sillas de paseo posturales, sillas de ruedas de tránsito y sillas de ruedas manuales (basculantes y estándar). En este artículo vamos a analizar de forma más exhaustiva las dos categorías de dispositivos de movilidad dependiente que caen bajo el paraguas de la tecnología de rehabilitación compleja: sillas de paseo posturales y sillas de ruedas manuales.

Sillas de paseo posturales

De acuerdo al diccionario Merriam Webster, en el contexto de los dispositivos de movilidad sobre ruedas, un carrito o una silla de paseo se define como un “dispositivo de movilidad plegable diseñado en forma de silla, mediante el cual se puede empujar a un niño pequeño”. Una silla de paseo postural (en algunos casos se le llama carrito de intervención temprana), está pensada para ser un dispositivo de movilidad plegable para bebés y niños pequeños que necesitan más apoyo o componentes secundarios para sus necesidades físicas o médicas.

A pesar de que algunas de las sillas de paseo posturales tienen un aspecto y funcionalidad similar a los carritos o cochecitos de bebé estándar del mercado, es común que a veces los cuidadores se resistan a aceptar la idea de una silla de paseo postural para un bebe o niño pequeño. Los motivos pueden ser desconocimiento de la existencia de estos dispositivos, preocupación por su precio, conveniencia y practicidad para el uso, dificultades a la hora de aceptar el diagnóstico del niño y/o la creencia de que el niño “se las puede apañar” con un carrito común comprado antes del nacimiento del niño. Aun así, una silla de paseo postural con componentes que ayuden al correcto posicionamiento y que pueda albergar de forma segura equipos médicos vitales puede cambiar la vida del menor de cara a su crecimiento y desarrollo.

Una silla de paseo postural como la ZIPPIE Advantage puede incluir las siguientes características:

• Soportes posturales para necesidades de moderadas a complejas para facilitar la mejor posición del niño de la cabeza a los pies.
• Ajustes integrados para ayudar a adaptarse al crecimiento.
• Basculación y reclinación de asiento para realizar cambios de posición y facilitar la participación en actividades, favorecer las necesidades respiratorias, digestión, descanso, etc.
• Posibilidad de cambiar la posición del asiento de forma que el niño pueda situarse mirando hacia el cuidador o mirando hacia delante.
• Opciones para el transporte: fácilmente plegable para almacenarla en el maletero del coche y aprobada para el transporte en vehículos.
• Con bandeja, soporte para gotero, capotas, etc.

Sillas de Ruedas Manuales

Hay varias sub-categorías de sillas de ruedas manuales. Las dos más comunes en CRT (Tecnología de rehabilitación compleja) son las sillas de ruedas ultra-ligeras y las sillas de ruedas basculantes.

Sillas de ruedas ultra-ligeras

A menudo, cuando pensamos en la persona apropiada para utilizar una silla de ruedas ultra-ligera, se nos viene a la cabeza la imagen de un usuario activo e independiente que puede haber sufrido una lesión en la médula espinal. Sin embargo, algunas sillas de ruedas ultra-ligeras pueden configurarse de forma que resulten apropiadas para alguien que sea dependiente y necesite ser empujado. Por ejemplo, la Quickie Life puede resultar ser la mejor silla de ruedas para un cliente que no sea capaz de impulsarse de forma independiente, necesite una altura de asiento al suelo menor en la parte trasera y un ángulo de respaldo específico, pero que no necesite una basculación dinámica.

Sillas de Ruedas Basculantes

El término 'basculante' se refiere a cuando, manteniendo el mismo ángulo de cadera, rodillas y tobillos, la silla cambia de posición en su armazón como una unidad. Hay una gran variedad de beneficios clínicos y justificaciones de por qué un cliente puede necesitar una silla de ruedas basculante, estas incluyen: mejorar la postura, ayudar con las actividades funcionales y la interacción, permitir los cambios de peso y de posición, ayudar con la redistribución de la presión de la pelvis al tronco, mejorar el estado respiratorio, ayudar a la digestión, etc. Si quieres aprender más sobre la basculación, puedes leer La Ciencia de la Basculación Manual y Beneficios Clínicos de la Basculación.

En el catálogo de productos de Sunrise Medical, ofrecemos sillas de ruedas basculantes con una basculación dinámica o estática. La basculación dinámica permite que el asiento de la silla de ruedas se bascule de forma fluida hasta un rango específico. Por ejemplo, la ZIPPIE IRIS con 55º de basculación máxima permite que el usuario se pueda bascular de -5º a 50º o de 0º a 55º de forma dinámica mediante la activación del mecanismo de basculación. Mientras que las sillas de ruedas con una basculación estática permiten el uso de un ángulo fijo de basculación para ayudar con la postura.

Basculación dinámica

Existen otras muchas consideraciones adicionales a tener en cuenta al margen de determinar si el cliente necesita una silla de ruedas basculante, incluyendo:

• Los componentes del asiento para proporcionar el posicionamiento óptimo y el soporte necesario de cabeza a pies.
• La necesidad de respaldo reclinable.
• Estilo del mecanismo de basculación dinámica: punto de pivote fijo frente a rotación espacial.
• El modo en el que se ajusta la basculación: fluida a través de una maneta o un pedal de pie, o manual, mediante el ajuste de los ángulos.
• Opciones de transporte: capacidad para plegarse para el transporte en maletero y/o si está testada para el transporte en vehículos.
• Necesidad de otros accesorios u opciones para la silla de ruedas, como la bandeja, soporte para gotero, capota, etc.